Urologie

L'urologie est l'étude des organes urinaires et reproducteurs, ainsi que du traitement des problèmes et maladies qui y sont liés. L'un de nos domaines de prédilection en urologie est l'énurésie nocturne (EN), plus communément appelée pipi au lit.

Un deuxième domaine d'intérêt est le cancer de la prostate, l'un des cancers les plus fréquents chez les hommes. Cette maladie peut ne présenter aucun symptôme dans les premiers stades et est souvent découverte lors d'un examen de routine. Les options de traitement varient selon le stade du cancer au moment du diagnostic. La croissance du cancer de la prostate dépend de la testostérone ; par conséquent, de nombreux traitements visent à réduire le niveau de testostérone dans le corps.

Si vous êtes un patient ou un soignant à la recherche de plus d’information, veuillez visiter les pages suivantes :

Énurésie nocturne
Cancer de la prostate

Faits sur le pipi au lit

Le pipi au lit a été un problème courant chez les enfants et, dans une certaine mesure, chez les adultes à travers l'histoire. Le pipi au lit, dans la plupart des cas, n'est pas causé par un problème psychologique ou comportemental - c'est un trouble reconnu qui, selon le DSM-5, se diagnostique ainsi :

• pipi au lit là où il ne devrait pas, chez les enfants d'au moins 5 ans ;
• qui urinent dans le lit ou dans leurs vêtements ;
• qui se produit au moins deux fois par semaine pendant trois mois consécutifs, ou qui cause une détresse importante ou une altération du fonctionnement ; et
• ce comportement ne doit pas être attribuable aux effets d'une substance ou d'une autre condition médicale. ¹

Le pipi au lit concerne environ 5 à 10 % des enfants de 7 ans et environ 3 % des adolescents, tandis que 0,5 à 1 % des adultes continuent à mouiller leur lit. ²

Causes de l'énurésie nocturne

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles un enfant peut mouiller son lit. Parmi les causes, on trouve :

• les reins produisent plus d'urine que ce que la vessie peut contenir
• la plupart des enfants qui mouillent leur lit ont une vessie qui fonctionne bien et des cycles de sommeil normaux, mais ils ne se réveillent pas quand leur vessie est pleine

L'énurésie nocturne peut aussi être causée par un problème de santé sous-jacent comme le diabète ou la constipation.

Impact de l'énurésie sur l'enfant et la famille 

Les enfants qui font pipi au lit se sentent souvent en colère, de mauvaise humeur, honteux et perplexes. Ils trouvent cela embarrassant et inconfortable et pensent être les seuls enfants à vivre cette situation. 

Cet isolement les rend timides et ils évitent de participer à des activités qui les obligeraient à passer la nuit loin de chez eux, comme les sorties scolaires et les soirées pyjama chez des amis, par peur d'être découverts. 

Les parents souffrent aussi et oscillent entre l'inquiétude pour leur enfant et la fatigue due aux nuits interrompues et au besoin de laver fréquemment les draps et le lit.

Veuillez consulter notre page Conseils pour les parents pour plus d'informations.

La première chose à comprendre est que l’énurésie nocturne n’est la faute de personne, et cela n’a rien à voir avec la manière dont un enfant a été « appris à aller aux toilettes ».

Si vous êtes inquiet au sujet de l’énurésie, veuillez consulter votre médecin de famille ou votre professionnel de santé. Un médecin peut écarter les rares cas où la condition pourrait être causée par une maladie sous-jacente telle que le diabète, une infection ou des anomalies de la structure du système urinaire, et initier un traitement et des conseils appropriés.

Voici quelques suggestions qui peuvent aider les enfants qui font pipi au lit :

• encourager l’enfant à boire davantage pendant la journée – certains enfants boivent peu à l’école et compensent en buvant le soir
• éviter les aliments contenant de la caféine (comme le chocolat, le thé, le café et les boissons au cola) le soir, car la caféine augmente la production d’urine
• ne pas boire dans les deux à trois heures précédant le coucher
• encourager l’habitude d’uriner avant d’aller se coucher
• facilite l'accès des toilettes à l'enfant depuis la chambre et encourage l'enfant à retourner dans son propre lit

Si cela ne résout pas le problème, parlez-en à votre professionnel de santé si :

• votre enfant a toujours mouillé le lit, ou s’il a commencé récemment
• il produit de grandes taches humides
• l’un des parents a également eu ce problème
• vous pensez que le travail scolaire ou le comportement de votre enfant en a souffert

Même si votre enfant peut être stressé par le pipi au lit, de nombreux enfants réagissent positivement au traitement. Les enfants nécessitent beaucoup de patience et, surtout, ils ne doivent pas être critiqués, blâmés ou punis.

Référence bibliographique

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, U.S. National Library of Medicine

1. Nevéus T, Fonseca E et al. Management and treatment of nocturnal enuresis- and updated standardization document from the International Children’s Continence Society. Journal of Pediatric Urology, 2020; 16,10-19

Le cancer de la prostate est le cancer le plus souvent diagnostiqué chez les hommes canadiens ; on estime qu'environ 1 homme sur 9 développera la maladie au cours de sa vie, et la plupart du temps, cela se produit chez les hommes de plus de 50 ans. ¹

Bien que le cancer de la prostate puisse évoluer rapidement et se propager, il croît plus souvent lentement et peut rester dans la glande prostatique pendant des années (cancer localisé). À ses débuts, la maladie ne présente aucun symptôme. Cependant, à mesure que le cancer se développe, il peut envahir et endommager les tissus environnants ou se propager à d'autres parties du corps (métastases).

Divers tests peuvent être utilisés pour dépister le cancer de la prostate, y compris le test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA), qui mesure le niveau de cette protéine dans le sang. Un taux de PSA élevé peut indiquer la présence d'un cancer de la prostate. Un test PSA est souvent utilisé en combinaison avec un toucher rectal (TR).

Si un cancer de la prostate est diagnostiqué, le « stade » de la maladie indique au médecin jusqu'où le cancer s'est propagé et l'aide à choisir la meilleure option de traitement. 

Les tumeurs sont généralement classées selon le système TNM, qui prend en compte :

Dans les premières années de la maladie, la croissance du cancer de la prostate dépend de la testostérone. Le but des traitements est de réduire le niveau de testostérone dans le corps. Une baisse du taux de testostérone peut entraîner la mort des cellules cancéreuses et retarder la progression de la maladie.

RÉFÉRENCES:

1. Canadian Cancer Society. Prostate Cancer Statistics. Prostate cancer statistics | Canadian Cancer Society. Accessed on 1 June 2026.

ÉNURÉSIE :

Énurésie nocturne (mouiller le lit)
Hôpital SickKids, À propos de la santé des enfants

L’incontinence nocturne | Soins de nos enfants
Soins de nos enfants est un site d’information pour les parents sur la santé et le bien-être de leur enfant. Il est développé par la Société canadienne de pédiatrie.

Société canadienne de pédiatrie
Un port d’attache pour les pédiatres. Une voix pour les enfants et les jeunes.

Bienvenue sur Canadian Urological Association 
La CUA est la voix de l'urologie au Canada, avec du contenu fourni à des fins d'information et d'éducation, pour les professionnels de la santé et les patients.

International Continence Society (ICS) (en anglais seulement)
Axé sur le développement de l'éducation, de la recherche, de la pratique clinique et sur la suppression de la stigmatisation de l'incontinence.

Série « La psychologie peut vous aider » : L’énurésie et l’encoprésie chez l’enfant - Canadian Psychological Association

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CANCER DE LA PROSTATE :

Société canadienne du cancer
La Société canadienne du cancer offre un soutien à l'échelle nationale aux personnes atteintes de cancer, à leurs proches et aux aidants.

Life on ADT (en anglais seulement)
Programme educatif sur la therapie de privation d'androgenes (TPA). Leur objectif est d'aider les patients atteints du cancer de la prostate a ameliorer leur qualite de vie tout en maintenant des relations intimes solides pendant la TPA.

National Cancer Institute NCI (en anglais seulement)
Coordonne le programme national américain contre le cancer, qui mène et soutient la recherche, la formatoin et la diffusion d'informations.

Matériel PC-PEP et groupes de soutien pour les patients - pcpep.org
Programme d'autonomisation des patients atteints de cancer de la prostate (PC-PEP). Le PC-PEP est un programme complet de promotion de la santé à domicile sur 6 mois pour les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate.

PROCURE – Organisme cancer de la prostate au Québec
PROCURE est la seule organisation caritative canadienne exclusivement dédiée à la lutte contre le cancer de la prostate à travers la recherche, la sensibilisation, l'éducation et le soutien aux hommes touchés par cette maladie ainsi qu'à leurs familles.

Prostate Cancer Foundation Canada (en anglais seulement)
La vision de PCFC est de fournir leadership et ressources pour le soutien, l'éducation et la recherche sur le cancer de la prostate au Canada. 

ZERO, The Project to End Prostate Cancer (en anglais seulement)
Engagés non seulement à réduire le cancer de la prostate ou à soulager la douleur causée par la maladie, mais à l'éradiquer.

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